2018年拇外翻治疗专家共识中对中西医结合小切口治疗拇外翻的认可:
3)小切口(微创)手术(图12):国内小切口(微创)治疗拇外翻在国内已应用 20 余年。由于在颈部截骨,该术矫形能力、手术适用证等与 Mitchell 截骨矫形相似。该治疗方法的要点有:①拇趾外侧的结构松解、第一跖骨头颈微创截骨手法整复畸形;②“裹帘”外固定法(8 字绷带粘膏外固定);③术后的中医康复;④中医辩证治疗在围术期的应用。
该术具有手术创伤少、患者痛苦少、术后瘢痕小等优点。但术中使用磨钻截骨,由于国内器械精度的原因术后跖骨短缩明显,发生转移性跖骨痛的概率增加;此外术后有发生截骨处畸形愈合的风险。若开展此手术,术者应经严格培训、熟悉局部解剖,需要有开放截骨治疗拇外翻的经验和手法复位骨折的经验;截骨矫形固定后应行C型臂检查,协助达到理想的矫形效果。相对于切开直视截骨内固定矫形,术后早期应严格管理病患者,认真复诊及时处理问题,以防并发症的发生。
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